Kota Peruvian, kasohor pertambangan emas na, sareng jangkungna na 5100 m dpl nyaéta padumukan pangluhurna di dunya - sareng tempat anu saé pikeun diajar kumaha kahirupan dina tingkat oksigén anu handap pisan ngaruksak awak manusa.

Laboratorium samentawis

Dina hiji isuk-isuk tiis, kulawu mimiti taun ieu, Ermilio Sucasaire, panambang tambang emas, linggih dina korsi plastik bodas sareng tumpukan kertas sareng pulpén dina pananganna. Panonna anu panasaran nuturkeun kamar ageung dimana sakelompok ilmuwan ngalaksanakeun tés ka batur sapagaweanna. Saurang réréncangan nuju ngepakkeun sapédah, bieu nahan napasna, éléktroda napel na dada. Lalaki sejen ngaluarkeun baju haneut na anu kotor teras ngagolér ditutupan dina ranjang kai; saurang élmuwan Éropa neken alat kana beuheungna sareng melong laptopna.

Sucasaire salajengna antrian - saatos nandatanganan formulir ijin sareng ngeusian kuesioner panjang ngeunaan kasihatan, kahirupan, riwayat damel, kulawarga, nginum, ngaroko, sareng kabiasaan nyamuk coca. "Kuring ngarepkeunana," saur anjeunna.

The Rinconada

Élmuwan, dipimpin ku fisiologis sareng peminat gunung Samuel Vergès ti lembaga riset biomédis Perancis INSERM di Grenoble, nyetél laboratorium samentawis di kidul-wétan Peru di padumukan manusa anu pangluhurna, di pusat tambang emas 5100 méter. Diperkirakeun 50 dugi ka 000 jalma cicing di dieu, nyobian mendakan emas sareng beunghar, tapi dina kaayaan anu kejem pisan.

La Rinconada teu ngagaduhan cai anu ngalir, teu aya sistem solokan atanapi henteu ngumpulkeun sampah. Kota ieu seueur kacemar ku raksa, anu dianggo dina panambangan emas. Gawe di ranjau teu diatur hese sareng bahaya. Alkohol, palacuran sareng kekerasan umum di dieu. Suhu beku sareng radiasi ultraviolét anu sengit nambihan kasusah.

CMS

Nanging, ciri anu paling penting di kota, anu narik pisan para élmuwan, nyaéta hawa anu ipis. Unggal napas di dieu ngandung satengah oksigén napas dina permukaan laut. Kurangna oksigén anu konstan tiasa nyababkeun sindrom anu disebat panyakit gunung kronis (CMS), anu dicirikeun ku sumebarna sél getih beureum. Gejala kaasup lieur, nyeri sirah, ngirining ceuli, kasulitan saré, sesek napas, palpitasi, kacapean, sareng sianosis, anu ngabolaykeun biwir, permén karét, sareng tangan Dina jangka panjang, CMS tiasa ngakibatkeun gagal jantung sareng maot. Panyakit ieu moal tiasa diubaran kacuali upami anjeun balik deui ka luhurna - sanaos sababaraha gejala panginten tiasa permanén.

CMS mangrupikeun ancaman kaséhatan anu serius pikeun sakitar 140 juta jalma anu cicing di langkung ti 2500 méter dpl. Di sababaraha kota di Peru, éta dugi ka 3600% penduduk. Tapi La Rinconada ngarah sapanjang jalan; élmuwan memperkirakan éta Sahenteuna hiji ti opat jalma kaserang CMS di dieu. Sapertos seueur panyakit kronis anu sanés, CMS nampi kirang perhatian ti lembaga médis, saur Francisco Villafuerte ti Universitas Cayetano Heredia di Lima. "Sanaos sapertilu penduduk Peru hirup di luhur 2500 méter, éta mangrupikeun panyakit anu dianggurkeun," saur Villafuerte, anu henteu ngiringan ulikan di La Rinconada, tapi fokus kana CMS.

Kumaha carana ngubaran CMS?

Numutkeun ka Vergès, pangobatan anu bener bakal ngabantuan pisan. Tapi pikeun élmuwan ngembangkeun éta, aranjeunna mimiti kedah ngartos naon anu nyababkeun réduksi produksi sél getih beureum, kumaha mangaruhan awak, sareng naha éta ngan ukur masalah pikeun sababaraha urang. Panaliti ogé hoyong terang naon waé gén anu aya hubunganana sareng prosés ieu sareng kumaha dibentukna ku épolusi manusa modéren. Pamahaman anu langkung jero ngeunaan CMS ogé tiasa ngabantosan penderita panyakit kardiovaskular anu ogé kakurangan tina kurang oksigén, saur kardiolog Gianfranco Parati ti Institut Italia Auxology di Milan, anu batur sapagawean na Elisa Perger ilubiung dina pangajaran.

Ahli kardiologis Perancis Stéphane Doutreleau ngalaksanakeun pamariksaan jantung Ermilia Sucasair, panambang di tambang emas.

Pikeun kéngingkeun waleran kana patarosan ieu, tim INSERM nganteurkeun peralatan ilmiah bernilai € 500 sareng misi ilmiah 000 dinten didieu di Pébruari di jalan anu leueur. Rencana éta pikeun ngabandingkeun 12 lalaki ti altitud tinggi anu kaserang CMS sareng 35 warga séhat lokal sareng sababaraha jalma ogé anu séhat anu cicing di dataran handap. Éta mangrupikeun kajadian anu sains sareng logistik saacanna. Peru ngaregepkeun sejarah panjang panilitian CMS - panyakit munggaran didadarkeun di 20 ku dokter Peruvian Carlos Monge Medrano. Nanging, kaseueuran ilmuwan ngoperasikeun ketinggian anu langkung handap sacara handap nyaéta 1925 méter, di kota pertambangan di Cerro de Pasco di Andes tengah. Panilitian di jangkungna La Rinconada teu acan dilaksanakeun.

Sucasaire ngadangukeun perkawis kajian dina radio lokal. Anjeunna mangrupikeun salah sahiji ratusan warga anu sumping ka laboratorium di gedong usang milik Serikat Penambang, ngarepkeun bakal diajar. Upami kapilih, anjeunna bakal ngalaman sababaraha dinten tés, kalebet tes getih sareng getih sirkulasi, paru-paru, fungsi jantung sareng uteuk sareng réaksi awak nalika latihan sareng bobo.

Sapertos palayan anu sanés, Sucasaire ngaharepkeun kéngingkeun ujian médis sareng kamungkinan perlakuan. La Rinconada ngan ukur gaduh hiji klinik kaséhatan anu teu tiasa ngajaga sareng jumlah penduduk. "Dengkul abdi," saur panambang umur 42 taun, "nyeri sareng ngabareuhan. Abdi henteu tiasa leumpang nanjak, janten hésé kuring naék tangga. Kuring miharep dokter tiasa ngabantosan kuring. "

Urang tiasa ngatasi jangka pondok, tapi ari jangka panjang parantos janten masalah

Konsékuansi tina sababaraha menit panyabutan oksigén nyaéta karuksakan otak anu teu tiasa dibalikkeun sareng maotna mayit pikeun awak manusa. Tapi kantun nurunkeun tingkat oksigén, upami ngan sakedap, urang tiasa nanganan sacara saé pisan. Leres, jalma-jalma biasa cicing di dataran handap sering ngalaman panyakit gunung akut di ketinggian di luhur 2500 méter, kalebet nyeri sirah sareng seueul. (Seueur hotél Peruvian ngagaduhan oksigén pikeun wisatawan anu miskin.) Nanging, gejalana mimiti ngaleuleuskeun dina hiji atanapi dua dinten. Awak adaptasi ku ngahasilkeun seueur sél getih beureum tambahan, anu teras mindahkeun oksigén anu kaiket kana hemoglobin ka organ sareng jaringan.

Nanging, tetep lami dina luhurna langkung rumit. Seueur jalma di dataran handap gaduh masalah pikeun ningkatkeun konsumsi oksigénna supados aranjeunna tiasa cicing di dieu sacara permanen. Baranahan khususna masalah - anu kauninga ku urang Sepanyol nalika dijajah Andes. Dina ibu hamil, hypoxia sering nyababkeun preeclampsia, anu tiasa ngabahayakeun indung sareng orok. Konsékuansi anu sanésna nyaéta kalahiran dini sareng beurat orok anu handap. Penduduk, anu cicing di pagunungan luhur mangratus-ratus generasi, langkung saé waé.

Penduduk Andes cicing di luhurna sakitar 15 taun, sareng sapertos penduduk dataran luhur Tibét atanapi dataran luhur Afrika Wétan, organisme na parantos mekar pikeun ngungkulan hipoksia kusabab parobihan fisiologis anu rumit. Dina sapuluh taun ka pengker, panaliti parantos ngaidéntifikasi sababaraha gén anu tiasa tanggel waler pikeun parobihan ieu. Éta tiasa dibagi kana tilu kelompok mandiri; Di urang Andean, parobihan anu penting nyaéta tingkat hémoglobin anu ningkat, anu ngamungkinkeun getihna nyandak langkung oksigén. Nanging, di sababaraha jalma, ku sumebarna sél getih beureum, tingkat ieu naék kaluar tina kendali, ngarah ka CMS.

Ermilio Sucasaire gaduh bumi saderhana di La Rinconada tanpa manaskeun, cai atanapi kokotor (kénca). Salaku bagian tina panilitian pikeun ngukur total volume hémoglobin, anjeunna nguseup sapotong leutik karbon monoksida (katuhu).

Sél getih beureum anu kaleuleuwihan

Kelebihan sél getih beureum ieu ngajantenkeun getih langkung kentel sareng saring sistem peredaran darah. (Getih sababaraha jalma di dieu ngagaduhan konsistén anu ampir-ampiran, sahingga ampir teu mungkin pikeun nyandak sampel sérum.) Pembuluh getih, biasana tabung dinamis anu dilebarkeun saperluna, dilebetkeun sacara permanen. Tekanan getih dina bayah sering ningkat. Haté kitu diolah deui.

Grup alpine sanés parantos adaptasi kana kadar oksigén anu rendah tanpa paningkatan hemoglobin anu signifikan sareng henteu sangsara sapertos ti CMS. Pikeun urang Tibét, salaku conto, éta biasana langkung sering sareng napas langkung jero. Panilitian 1998 ngeunaan Tibét pribumi mendakan kajadian CMS ngan ukur 1,2% pamilon. Dina sababaraha studi anu dilakukeun di dataran luhur Étiopia, henteu aya CMS anu dipendakan pisan. Kontrasna, panilitian di Cerro de Pasco mendakan Prévalénsi CMS dugi ka 15% lalaki diantara umur 30 sareng 39 sareng 33% dina umur 50 dugi 59 taun.

Teu aya perlakuan anu kabuktosan. Salah sahiji solusi anu dilakukeun di Peru nyaéta phlebotomy atanapi saluran pembuluh darah; ngagentos gejala sababaraha bulan, saur Villafuerte. Nanging, prosedur ieu rumit sareng salajengna nyabut awak oksigén - anu tiasa, sacara counterproduktif, ngarangsang produksi sél getih beureum anu langkung gancang.

Sababaraha ubar ogé parantos diusahakeun. Salah sahijina, acetazolamide, ogé dianggo pikeun panyakit gunung akut. Éta kalakuan ku cara asam getih, anu ngarangsang napas. Dua panilitian di Cerro de Pasco nunjukkeun yén ubar ngirangan jumlah hemoglobin dina getih sareng ningkat jenuh oksigén. Tapi sanajan panilitian pangageungna, diterbitkeun taun 2008, ngan ukur 34 jalma sareng ngan ukur 6 bulan. Teu jelas naha manpaat jangka panjang langkung ageung tibatan efek samping. "Anjeun kedah nginum obat ieu salami anjeun cicing di tempat anu luhur," saur Villafuerte.

The Rinconada

LA RINCONADA mangrupikeun drive dramatis 2,5 jam ti Juliaca, pusat transit anu kusam kalayan 250 jiwa, ayana dina 000 méter dpl. .

La Rinconada, kota di Andes di belah kidul wétan Peru, ayana dina luhurna 5100 méter. Kota-kota anu caket sapertos Juliaca sareng Puno ayana sakitar 3800 méter dpl

Dokter Peruvian sareng anggota tim panilitian, Ivan Hancco, mimiti sumping ka dieu di 2007 pikeun diajar ubar di Pune, kota anu caket sareng tujuan wisata di Danau Titicaca. Anjeunna langkung resep kana panilitian tibatan damel klinis, anjeunna katerap panyakit jangkung, tapi anjeunna henteu terang pisan ngeunaan La Rinconada. Sababaraha jalma di Peru terang ngeunaan dirina, cenah. "Teu sangka éta kota leutik. Abdi henteu terang. "

Ngan nalika Hancco leumpang di jalan utama anu sibuk anjeunna tiasa nyarios yén CMS mangrupikeun masalah anu langkung ageung tibatan di Pune, 1300 méter di handap. "Soca beureum, biwir ungu sareng leungeun katingali dimana-mana," saur anjeunna. Anjeunna mimiti sering sumping ka dieu, mimitina bulanan sareng engké unggal dua minggu, pikeun nyayogikeun bantosan médis pikeun warga sareng nyatet keluhan na. Hasilna, Vergès nyatakeun, mangrupikeun basis data jangka panjang unik tina CMS sareng masalah kaséhatan anu sanés, ngalibetkeun langkung ti 1500 jalma. (Panaliti nyebarkeun makalah ngeunaan pamanggihan database ieu dina jurnal.)

Vergès ogé ageung di luhurna di kota ski Perancis Font-Romeu-Odeillo-Via di Pyrenees, dina jangkungna 1800 méter. Hatur nuhun ka pusat latihan luhurna, éta parantos janten tujuan anu populér pikeun atlit Éropa. Vergés nyalira aya dina tim ski nasional salami sababaraha taun sareng diajar élmu olahraga sareng fisiologi di Universitas Grenoble. Dina 2003, anjeunna nampi Ph.D. pikeun karyana dina disfungsi pernapasan dina atlit ketahanan, di mana anjeunna ngagunakeun urut réncangna salaku mata pelajaran diajar.

Simulasi tetep pondok

Kaseueuran panilitian Vergés lumangsung di laboratorium na di Grenoble, dimana anjeunna tiasa nyimulasikeun tetep jangka pondok dina luhurna nganggo topéng atanapi ténda anu eusi oksigénna handap. Tapi haténa ngageter pikeun digawé lapangan - sacara harfiah. Dina 2011, anjeunna nyewa helikopter sareng nyandak 11 lalaki anu séhat ka stasiun panilitian di Mont Blanc, Perancis, dina ketinggian 4350 méter. Di dieu anjeunna ngukur aliran getihna kana uteuk sareng parameter anu sanés salami 6 dinten. (Salapan diantarana, ogé Vergés, gering.) Dina 2015, anjeunna ngiringan ékspédisi 10 dinten ka Tibét pikeun niténan 15 hipoksia jangka panjang dina 5 méter.

Panilitian di La Rinconada dijadwalkeun pikeun 2016 dina rapat élmuwan di Resort Perancis Chamonix caket Mont Blanc, anu Vergés ogé ngundang Hancca. Kadua diuk babarengan. Hancco parantos mutuskeun pikeun ngarengsekeun kuliahna di Grenoble sareng ayeuna damel kanggo kéngingkeun gelar doktor di laboratorium Vergés. Duanana élmuwan nyarios yén kontak Hancc di La Rinconada, dibarengan ku kapercayaan anu anjeunna bina di dinya dina penyediaan perawatan médis, ngagaduhan jasa utama pikeun ngamimitian diajar. Hancco ngabantosan dukungan logistik, kalebet ti César Pampa, presiden pakaitna pamilik tambang. (Pampa cicing di La Rinconada mangtaun-taun, tapi ngalih ka Juliaca kusabab CMS anu nimbulkeun ancaman kaséhatan anu serius.) "Éta mangrupikeun kasempetan anu unik," saur Vergès. "Impian jadi kanyataan."

Vergés henteu ngagaduhan hibah pikeun diajar ieu, tapi mendakan sponsor, kalebet hiji perusahaan pakean gunung. Anjeunna ngalengkepan tim ku papakéan ku kecap "Ekspédisi 5300". (Éta sakedik digedéan; hiji puncak di luhur La Rinconada nyaéta 5300 méter, tapi kota sareng kaseueuran ranjau aya dina 5100 méter dpl.) Panaliti gaduh pidéo propésional anu didamel sareng nampilkeun panilitian salaku "petualangan unik." Pas aranjeunna dugi ka Peru di awal Pébruari, aranjeunna mimiti ngawartosan pamirsa Perancis na ngalangkungan pidéo. Pidéo na nunjukkeun tim élmuwan anu hirup dina tés dina panambang di jalan-jalan lungkawing La Rinconada.

Pimpinan panilitian Samuel Vergès hatur nuhun sareng nampilkeun salah sahiji 55 pamilon pangajian di La Rinconada.

La Rinconada mangrupikeun pilihan anu paling henteu goréng

Sucasaire, lahir di salah sahiji kampung di Dataran Tinggi Peruvian, mimiti milari padamelan di 1995. Anjeunna yuswa 17 taun. Anjeunna parantos angkat sababaraha kali saprak, contona, nyobaan nasib di kebon kopi di belah wétaneun Peru. Tungtungna, anjeunna mutuskeun yén sanaos kaayaan susah, La Rinconada mangrupikeun pilihan anu paling goréng. "Éta kota anu hilap," saurna. "Pamaréntah henteu resep pisan ka urang. Anjeunna ngan ukur mikiran kapentingan nyalira. Urang kedah milarian cara pikeun nyalametkeun diri. "

Sucasaire kagolong kana suku pribumi Aymara, cicing di Peru, Bolivia sareng Chili kalér. Kusabab karuhunna cicing di dataran luhur sababaraha generasi, anjeunna sigana bakal ngagaduhan sipat genetik anu ngabantosan anjeunna hirup di tempat luhur. Nanging, épolusi henteu nyiapkeun Sucasaira pikeun kahirupan di La Rinconada. Dina tés awal, hasil tina tujuh gejala digabungkeun sareng tingkat hémoglobin anu langkung luhur nunjukkeun ayana CMS, janten anjeunna satuju dilebetkeun kana panilitian. Anjeunna kedah uih deui ka pusat sababaraha dinten kanggo tés, anu sering ngabutuhkeun jam.

Dina hiji ékspérimén, Sucasaire nyerep sajumlah leutik karbon monoksida, gas beracun anu ngabeungkeut hémoglobin pikeun nangtoskeun jumlah hémoglobin dina getihna. Dina kadua, anjeunna kedah ngampar sabari di beulah katuhu na sedengkeun ahli jantung Perancis Stéphane Doutreleau nalungtik echocardiography tina haténa.

Diajar bobo

Dina hiji sore, Sucasaire sumping ka studi ngeunaan bobo ku Dr. Perger. Anjeunna ngagantelkeun éléktroda kana dada kanggo ngawas denyut jantungna sareng ngalengkepan monitor kalayan catetan napasna sareng épisode-épisode tidur anu umum di hipoksia. Kawat ngarah kana pangrékam leutik anu napel dina pigeulang. Alat biru leutik nyentak kana tungtung ramo indéks kéncana pikeun ngawaskeun jenuh oksigén dina getihna. Teras dokter ngantunkeun anjeunna ka imah. Éta sanés cara anu paling raoseun pikeun wengi, tapi Sucasaire nyarios yén anjeunna bakal bobo "con los angelitos" - sareng malaikat.

Sucassaire nyaéta 10-menit leumpang ngalangkungan jalan sareng jalan anu leutak ti laboratorium. Imah hiji rohangan, anu anjeunna bagikeun sareng tilu saderek déwasa, saleresna gubuk, didamel tina beusi bergelombang tanpa windows, anu anjeunna mésér 7 taun ka pengker. Mangrupikeun salah sahiji rébuan imah anu sami sumebar di lereng gunung. Kaponakan awewe anu masak dinner dina burner gas portabel. Sanaos usum panas, ranjang dieusi simbut; imah teu ngagaduhan pemanasan sareng wengi wengi salju murag. "Kami ngan ukur nutupan saé pisan," saur Sucasaire. Salaku kamar mandi, kulawarga nganggo fasilitas umum anu bau bau. Nginum cai kedah dibeli sareng mahal pisan, saur Sucasaire.

Anjeunna damel di tambang 20 menit leumpang ti kota. Jalan ka lebetna dijejeran ku gunung ageung sampah, dibungkus dina kantong plastik leutik. Urang asing henteu kénging, cenah.

Tambang emas

Seueur tambang Peruvian dioperasikeun ku perusahaan internasional ageung, tapi tambang emas di La Rinconada "henteu resmi" atanapi haram. Sucasaire damel 5 atanapi 6 jam sadinten; Mangrupikeun kerja keras anu damel langkung lami teu mungkin sacara fisik, cenah. Aranjeunna sieun lebu ditambangan, kalembaban sareng karbon monoksida. "Sababaraha kolega kuring maot ngora - dina 50, 48, 45," saurna. Akibat fatal tina ledakan sareng runtuhna torowongan umum di dieu. "Teu aya mékanisme kaamanan," saur César Ipenza, pengacara lingkungan anu dumuk di Lima. "Éta sababna sering aya kacilakaan."

Kaseueuran pamilik tambang henteu mayar pagawé na gaji; tibatan, hiji atanapi langkung dinten dina unggal bulan ngamungkinkeun aranjeunna pikeun nyandak bijih naon waé anu dibabawa dina 50 kg kantong. Aranjeunna tiasa nyimpen emas dina éta. Sistem ieu, disebat cachorreo, ngajantenkeun kahirupan janten lotre ageung; Ipenza nyebatna "bentuk perbudakan." Sababaraha panambang "kéngingkeun sajumlah emas anu pantes," saur Sucasaire, "sareng aya anu ninggalkeun kota." Éta mangrupikeun minoritas. Biasana panambang ngan ukur cekap mendakan hirup. Kadang-kadang aranjeunna mendakan ampir teu aya nanaon.

Awéwé henteu kénging aksés ka ranjau emas di La Rinconada. Seueur diantara aranjeunna nyobian milarian artos ku milarian emas tina batu anu dialungkeun.

Panambang nyandak bijihna ka salah sahiji seueur toko alit di kota anu ngiklankeun "compro oro" ("Kuring mésér emas"). Pikeun misahkeun emas, padagang nyampur sareng raksa pikeun ngawangun paduan. Teras raksa dikuap ku pembakar sareng sakumpulan leutik emas murni dipisahkeun. Uap nembus liang haseup logam sempit, nyiptakeun awan beracun anu nutupan kota sareng glasier caket anu mangrupakeun sumber cai utama.

Awéwé henteu kénging di ranjau

Awéwé henteu kénging di ranjau, tapi aya sababaraha ratus diantarana hirup caket. Nancy Chayña linggih dina lamping anu lungkawing, ngabantingkeun batu ku palu. Anjeunna taliti mariksa unggal potongan kanggo tempat ngagurilap. Anjeunna ngalungkeun anu hérang kana kantong konéng. Chayña nyarios yén anjeunna parantos damel di tempat uing salami 20 taun, sahenteuna 10 jam sapoé. Baju beuratna dibaseuhan ku lebu, rarayna nunjukkeun kesan angin tiris sareng sinar matahari anu kuat. Ditanya naha anjeunna langkung milih damel di tambang, anjeunna seuri teras nyarios leres. Tapi awéwé di ranjau disebatkeun henteu tuah, saur Sucasaire. Salaku tambahan, karya ieu dianggap bahaya teuing pikeun awéwé.

Pamaréntah Peruvian ngarencanakeun "ngaresmikeun" tambang haram, anu tiasa ngabantosan ningkatkeun kaayaan damel. Nanging, ieu henteu acan kajantenan. Pamilik anu lawan tina ideu ieu ku anu bogana, sareng éta moal mawa teuing ka politikus ogé. Janten Sucasaire henteu percanten pisan yén éta bakal kajadian.

Tetep di LA RINCONADA nangtang

Ari di LA RINCONADA ogé sesah pikeun tim panaliti. Tangtosna, hypoxia dina sababaraha diantarana ogé nyababkeun sesek napas, kacapean sareng masalah konsentrasi. Vergés bobo parah sareng hudang sababaraha kali sapeupeuting, napas-napas. Aya bau bau di jalan - campuran runtah manusa sareng minyak goreng lami - sareng tuangeun anu sesah sesah dipilari. Panaliti biasana angkat ka hotélna tabuh 20:00. Nalika jalan dikosongkeun sareng palang-pelangna dieusian, La Rinconada janten bahaya. Samentawis éta, kumaha ogé, kabutuhan anu henteu saé pikeun padumuk kota nyusahkeun karya élmuwan. Sanaos Vergès sareng Hancco ngajelaskeun tujuan panilitian ka warga, kadatangan hiji kelompok dokter kulit sareng ilmuwan anu kulitna bodas masih ngaregepkeun harepan anu teu réalistis. "Aranjeunna ngagaduhan alat-alat anyar anu tiasa ngarangsang awak," saur hiji énjing saurang lalaki linggih di lawang lab. "Naha saur anjeun dokter bakal ningali kuring?" Awéwé anu langkung sepuh naros.

Tapi timna henteu gaduh seueur tawaran. Janten aranjeunna diiluan ku dalapan murid médis ti Punjab pikeun ngabantosan angket kaséhatan pikeun sakitar 800 urang, kalebet awéwé sareng sababaraha murangkalih. Murid ngukur tekanan darah masarakat sareng nyayogikeun konsultasi kaséhatan - ngembangna basis data Hancc. Nanging, aranjeunna henteu tiasa ngubaran saha waé.

"Éta masalah étika anu kedah urang pikirkeun tiheula," saur Vergès. "Kami henteu ngan ukur hoyong kadieu, ngumpulkeun data, sareng ngaleungit." Anjeunna kasieunan yén ngalaksanakeun studi - sareng nampi bantosan ti anu bogana - tiasa dianggap "pembenaran pikeun ngamangpaatkeun manusa." Tapi éta hartosna anjeun henteu kedah ngalakukeun nanaon? Atanapi anjeun mutuskeun badé diajar anu tiasa ngabantosan jalma-jalma ieu? "

Panambang leumpang ka Jalan La Rinconada sonten. Diperkirakeun yén 50 dugi ka 000 urang cicing di kota.

Vergés ngaharepkeun yén élmu anu diala anjeunna tungtungna bakal nyungsi perlakuan pikeun CMS. Samentawis éta, anjeunna sareng Hancec ogé yakin yén aranjeunna bakal tiasa ngarayu langkung seueur mahasiswa médis Peruvian pikeun nganjang ka La Rinconada, sareng ngalibatkeun amal, sapertos Farmasi Tanpa Bates, anu nyayogikeun ubar-ubaran ka nagara-nagara berkembang. Vergés ogé nyatakeun yén anjeunna ngarepkeun ngolo-ngolo pemilik tambang supaya kaséhatan masarakat langkung serius tibatan dugi ka ayeuna, sapertos anu terjadi di ranjau anu diatur di Peru. "Studi ieu mangrupikeun awal komitmen jangka panjang pikeun kuring," saur Vergés.

Hasil diajar

Dina Juni, 5 bulan saatos angkat ti La Rinconada, tim Vergés nampilkeun sababaraha hasil awal tina hiji panilitian dina rapat fisiologi alpine di Chamonix. Panambang ti La Rinconada ngagaduhan seueur hémoglobin dina getihna, dibandingkeun sareng 20 urang Peruvian anu hirup di permukaan laut sareng 20 urang Peruvian deui anu cicing dina 3800 méter dpl. (Jalma-jalma anu cicing di dataran handap Lima rata-rata 2 gram.) Sabalikna pikeun anu diarepkeun na - sareng naon anu diduga ku hipotesis CMS - beurat hémoglobin henteu nyata langkung luhur dina lalaki anu gaduh CMS dibanding anu henteu gaduh CMS. .

Nanging, salah sahiji faktor anu aya hubunganana sareng CMS nyaéta viskositas getih: Jalma anu kapadetan darah langkung luhur kaserang sindrom langkung sering. Babarengan, dua papanggihan ieu nyababkeun Vergés ngaduga yén dina sababaraha jalma, sipat fisik sél getih beureumna ngirangan viskositas getih sareng résiko CMS. Meureun ukuranana atanapi kalenturanna bakal ningkatkeun aliran sél, cenah. Éta mangrupikeun usaha dina ulikan lajuning laku.

Tim ogé ngalaporkeun tekanan getih pulmonal, anu di jalma anu séhat sakitar 15 milimeter raksa (mmHg). Dina penderita CMS, éta naék kana sakitar 30 mmHg nalika istirahat sareng ka 50 mmHg nalika latihan. "Ieu mangrupikeun nilai gélo," saur Vergès. "Teu dipercaya yén kapilér dina paru-paru tiasa sabar kana tekanan sapertos kitu."

Éléktrokardiografi nunjukkeun yén tekanan tinggi sapertos sacara dramatis mangaruhan jantung: Véntrikel katuhu - anu ngompa getih kana paru-paru ngalangkungan arteri pulmonal - dilebetkeun sareng témbokna kentel. "Patarosan anu sanésna nyaéta naon pangaruh jangka panjang dina haté," saur Vergès. Tim masih ngerjakeun sauntuyan data anu sanés, kalebet data genetik sareng epigenetik. Nanging, Vergés parantos ngarencanakeun perjalanan deui ka La Rinconada dina bulan Pébruari 2020.

Samentawis éta, Sucasaire, ningali deui partisipasi na dina studi campuran-perasaan. Anjeunna ngahargaan perhatian, tapi ogé ngarepkeun éta bakal nguntungkeun kaséhatan dirina sorangan; tapi data anu ayeuna dianalisis di Perancis henteu acan ngabantosan anjeunna. "Dokter marahmay pisan, tapi kuring masih teu aya hasil naha kuring gering atanapi anu sanés," Sucasaire nyerat dina laporan WhatsApp ka Élmu bulan ieu. Tuur na, anu tim henteu nalungtik, masih nyeri.

KREDIT: Tom Bouyer - Tambang emas anu ningali kota La Rinconada. Hawa di dieu ngan ukur satengah oksigén laut, anu mangrupakeun tantangan pikeun fungsi awak dasar.

Tip pikeun buku ti e-shop Sueneé Universe

Arianna Huffington: The Revolution Revolution - Transformasi kahirupan anjeun wengi-wengi

Sakumna dunya parantos ragrag krisis bobo, di mana urang aya di tengah-tengah. Kurang saré mangaruhan kahirupan urang. Diajar ningkatkeun bobo anjeun, mangpaatkeun sadayana wengi sareng ngarobih kahirupan anjeun, hurungkeun krisis ieu révolusi bobo!

Arianna Huffington: The Revolution Revolution - Transformasi kahirupan anjeun wengi-wengi